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类风湿为什么会出现晨僵?

  • 成都西部痛风风湿医院
  • 发布时间:2020-04-29
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【晨僵是指患者晨间醒后或晨起后关节发紧、困板、僵硬,肢体活动不适或活动受限,在活动后减轻。晨僵是类风湿关节炎的重要诊断依据之一】
 
出现晨僵的原因是由于在睡眠或活动减少时,使受累关节周围组织渗液或充血水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,而使关节肿痛或僵硬不适,随着肌肉的收缩,水肿液被淋巴管和小静脉所吸收,晨僵也随之缓解。纤维性肌痛和骨性关节炎也可有一定程度的晨僵症状,但极少像RA那样持续1小时以上,当RA病情缓解时,晨僵的持续时间缩短、程度减轻。因此,晨僵是反映全身炎症严重程度的一个很好指标。
 
为什么会出现晨僵?
出现晨僵的原因是由于在睡眠或运动减少时,水肿液蓄积在炎性组织,使关节周围组织肿胀所致。病人活动后,随着肌肉的收缩,水肿液被淋巴管和小静脉吸收,晨僵也随之缓解。
因此,只要受累关节活动减少或维持在同一位置较长时间,白天也可出现关节发僵,事实上和晨僵是一回事。
类风湿关节炎患者在急性期或病情活动期均有晨僵的表现,持续时间和滑膜炎的严重程度成正比。强直性脊柱炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮病人均可出现晨僵,但极少像类风湿关节炎一样持续 1 小时以上。
随着类风湿关节炎病情的缓解,晨僵持续时间缩短,程度减轻,所以,晨僵是判断全身炎症严重程度的一个很好映射。类风湿关节炎病人就诊时应说明有没有晨僵,持续多长时间,这对医生诊断病情是很有帮助的。
 
晨僵的出现说明类风湿在活动
      晨僵的的时间计算应以患者清晨醒后出现僵硬感的时间为起点,至患者僵硬感明显减轻的时间为止点。晨僵的出现说明类风湿关节炎病变在活动。
根据关节晨僵的程度大体可以将其分为轻中重三度:
(1)轻度:晨僵多发生在指关节、腕关节等,起床或睡醒后活动数分钟或半小时即可缓解,甚至消除。
(2)中度:晨僵多为4个以上小关节或1-2个大关节同时发病,起床后活动至午后,症状才能缓解。
(3)重度:晨僵为全身各大关节同时受累,虽经活动,全身僵硬感仍无明显缓解,
 
晨僵怎么缓解?
一般建议夜间睡前服用非甾体抗炎药,另外在生活中应注意以下事项也可减少晨僵的发作:
(1)保证充足的睡眠,也会减轻晨僵症状;
(2)睡眠时不要压迫关节,可以用枕头或其他物件支撑关节;
(3)起床前可以做一些简单的肢体伸展动作;
(4)起床后可以先冲一个热水澡;
(5)当疼痛和僵硬减轻以后,可以再做一些肢体伸展活动;
(6)秋冬季节要确保卧室温度保持在 20 度以上,寒冷的睡眠环境更容易诱发晨僵。
 

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痛风科专家/ GOUT

主任医师

擅长病症

从事本专业的临床诊疗工作20余年,先后在上海中医药大学附属光华医院、成都市第一人民医院进修风湿免疫科和普外科。擅长痛风性关节炎、痛风石关节炎、急性痛风、高尿酸血症、痛风肾等分期诊治与抗复发治疗。针对早期、中期、晚期不同发病阶段的痛风...[详情]

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类风湿科专家/ RHEUMATOID

主任医师

擅长病症

毕业于川北医学院,从事临床工作近25年,在工作同时,先后在四川大学华西医院和四川省中医学院进修院感和中医理疗。参与我院风湿中医特色专业和类风湿MDT诊疗中心建设,擅长类风湿关节炎、关节变形、关节慢性疼痛与肿胀、关节骨质破坏等常见风湿...[详情]

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风湿/ RHEUMATOID

风湿MDT诊疗中心主任

擅长病症

中西医结合治疗高尿酸血症、痛风关节炎、痛风石、痛风肾以及痛风导致相关器官病变等常见痛风疾病,以及各种关节病变的中西医结合诊断与治疗。从事临床工作近40年,具有较高的专业水平和丰富的临床经验。专业应用于微创介入治疗风湿免疫性疾病,对风湿类疑难杂症及不明原因发热有较深入研究...[详情]

荣誉资质

脊柱关节科专家/ ARTICULATIONES COLUMNAE

教授

擅长病症

张河,自1975年开始从事中医、中西医结合骨科临床及教学工作,成都中医药大学附属医院骨科主任。擅长股骨颈和关节部复杂骨折、脱位、先后天畸形、骨髓炎、骨结核、颈椎病、腰椎间盘突出、骨关节退变、骨肿瘤等伤病的中医、中西医结合诊断治疗...[详情]

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